Puutuuko ja pisteleekö peukalo, etu- ja keskisormi?

Syynä voi olla rannekanava oireyhtymä 

Rannekanavaoireyhtymä on yleisin yläraajan hermopinne. Suomessa sen
esiintyvyys väestössä on 2–4 prosenttia ja aiheuttaa kansantaloudellisia
kustannuksia ja tuottavuuden menetyksiä, puhumattakaan yksilölle aiheutuvasta kivusta ja haitasta. Vaiva on yleisempi naisilla, suuriin esiintyvyys on 40-60 -vuotiailla. 

Oireita ovat kipu, puutuminen, pistely ja heikentynyt voima keskihermon hermottamalla alueella kämmenessä ja sormissa. Tyypillinen oire on sormien puutuminen yöllä.

Joskus asiakkaat ovat jo kärvistelleen jo jonkin aikaa vaivan kanssa, ennen kuin hakeutuvat hoitoon. Silloin arkipäivään on voitu luoda uusia toimintamalleja korvaamaan alkuperäinen tapa, joka aiheutti vaivan. Joskus nämä muutokset ovat vähemmän rakentavia ja ne voivat osaltaan tulla vaivaa ylläpitäviksi. Osteopaattina tähtään siihen, että asiakas pääsisi takaisin lempiharrastustensa tai työnsä pariin.

Rannekanavaoireyhtymässä keskihermo (nervus medianus) on
pinteessä ranteesta kämmeneen johtavassa rannekanavassa.

Syitä voi olla monia, tässä muutama esimerkki:

• mm. hankaus tai paine esim. ohjaustanko, ratti, vasara tai muu työkalu,
• tärinä
• toistuva yksipuolinen liike tai jatkuva lihaksen jännittäminen
• kyynärvarren sidekudoksien ja lihasten aitiopaineoireyhtymä,
• murtuma tai pehmytkudostrauma,
• laskimoveren- tai imunestekierron aiheuttama turvotus,
• jännetupentulehdus,
• rannenivelen tai peukalon tyvinivelen tulehdus
• turvotusta aiheuttavat yleissairaudet: sydämen ja munuaisen vajaatoiminta
• aineenvaihduntasairaudet: kilpirauhasen ja lisämunuaisen sairaudet, diabetes
• raskaus
• vaihdevuodet
• rasvakudos
• leikkauksen, sädehoidon tai vamman jälkeen syntyvät kiinnikkeet

Kun osteopaatille tulee asiakas, jolla on rannekanavan oireilua, haastattelun ja tutkimisen jälkeen hoito voi edetä vaikka näin:

• ohjataan nukkumisen ja työasentojen ergonomiaa, tarpeen vaatiessa terveysaseman apuvälinehuoltoon hakemaan yölastaa ranteeseen
• voidaan tehdä erilaisia hermon liu'utus tekniikoita, joiden avulla hermon aineenvaihdunta paranee
• hoidetaan yläraajaa ja niskahartiaseutua, että hermo pääsisi liukumaan sitä ympäröivän sidekudoksen alla koko matkaltaan. Ja myös mahdolliset triggerpisteet, joiden heijastealue on rannekanavan alueella.
• hoidetaan ranteen pidäkesidettä ja ranteen luita, jotta rannekanavaa ympäröivien rakenteiden mahdollinen jäykkyys vähenisi
• tasapainotetaan manuaalisesti autonomista hermostoa, koska autonomisen hermoston sympaattinen aktivaatio aiheuttaa hiusverisuonien supistumista raajoissa. (Hermo saa oman aineenvaihduntansa hiusverisuonten kautta.)
• ohjataan asiakkaalle tarpeen mukaan hermon liu'utustekniikoita ja omatoimista hierontaa kotona tehtäväksi,
• kiinnitetään huomiota myös hengitykseen, koska kipu muuttaa aina hengitystä. Joskus hengitys on mekaanisesti rajoittunutta ja se vaikeuttaa palleahengityksen. Pallea on tärkein hengityslihas ja pumppu laskimo- ja imunestekierrolle. Tällöin keskitytään pallean liikkeen mahdollistamiseen. Se voi olla manuaalista käsittelyä tai hengitykseen liittyvää ohjausta.

Koska rannekanavan oireilu voi johtua niin monesta eri syystä, hoidot muotoutuvat asiakkaan tarpeiden ja oireiden mukaan, ja joskus kehotetaan asiakasta menemään lääkäriin yleissairauksien poissulkemiseksi, niiden hoitotasapainon tsekkaamiseksi, rannekanavan leikkaustarpeen arviointia varten tai hakemaan sairaslomaa.

Tilaa uutiskirje alla olevasta painikkeesta. Uutiskirjeen tilaajana saat blogikirjoituksistani ja muista vinkeistäni tiedon ensimmäisenä. 

Uutiskirjeen tilaaja saa linkin Normaalin hengityksen merkkejä -videoon. Videolla kerron normaalin ja häiriintyneen hengityksen merkeistä sekä hengityksen eri ulottuvuuksista. 

Tuliko sinulle tarve varata aikaa osteopatiaan ja/tai hengitysohjaukseen? Varaa aika alla olevasta painikkeesta. 

Lähteet:

Seradge, Houshang & Jia, Yi-Cheng & Owens, Willis.1995. In vivo measurement of carpal tunnel pressure in the functioning hand. Journal of Hand Surgery. Volume 20, Issue: 5, P855-859, 9/1995.

Walter, Kristin. 2022. What is Carpal Tunnel Syndrome? JAMANetwork. 2022;328;(6):593. doi:10.1001/jama.2022.10522

Garfinkel, Marian S. & Singhal, Atul & Katz, Warren A. & Allan, David A. & Reshetar, Rosemary & Schumacher, Ralph Jr. 1998. Yoga-based intervention for carpal tunnel syndrome. A randomized trial. Jama Network. 1998;280;(18):1601-1603. doi:10.1001/jama.280.18.1601

Ylinen, J., Dyster, P., Iljala, K., Kupila, J., Muuronen, E., Kallinen, M., Mälkiä, E., & Häkkinen, A.
(2003). Rannekanavaoireyhtymä: leikkaus vai konservatiivinen hoito?. Suomen Lääkärilehti, 33,
3179-3185.
https://www.laakarilehti.fi/tieteessa/alkuperaistutkimukset/rannekanavaoireyhtyma-leikkaus-vai-konservatiivinen-hoito/